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【対面開催】(ジョブカフェちば) 12月5日(金)”「面白い仕事は、わたしが創る」セルフリーダーシップセミナー”　申し込みフォーム入力画面

[2025年8月19日]

以下のフォームより、必要項目をご入力いただき、参加申込みをお願いします。
送信後、お申込者のメールアドレスに受付完了の自動返信が届くようになっております。
（ご不明点等ございましたら、下記連絡先までお問合せください。）

※セミナー開催日2週間前までに、ご案内のメールを送付させていただきます。
　（2週間前までに届かない場合、ジョブカフェちば（047－460－5500）までご連絡ください。）
※先着順に定員になり次第締め切らせていただきます。
※1社2名まで受講できます。（定員を超えるお申込みがあった場合、千葉県内に本社または事業所のある中小企業の社員の方を優先させていただく場合があります。）
※開催日程・内容等は、変更・中止になる場合があります。
※本申込みフォームにご入力頂いた個人情報は、本セミナーに関する連絡・予約管理及び今後ジョブカフェちばで開催するセミナー等の案内・情報提供に使用し、
それ以外の目的には使用いたしません。

*************************************
(公財)千葉県産業振興センター　
　ジョブカフェちば　髙畑・水島
Tel：047－460－5500 Fax：047－460－5100
E-mail：jc-event@ccjc-net.or.jp

1.企業名を入力してください（必須。50文字以内）
会社名　※（例）株式会社ジョブカフェ商事
フリガナ
2.郵便番号を入力してください（ハイフン (-) を入れてください）（必須。8文字以内。半角英数(記号)）
郵便番号（ハイフン (−) を入れてください。)（例）273-0005 （8文字以内。半角英数(記号)）
3.住所を入力してください。（必須。100文字以内）
住所
4.従業員数を入力してください。（必須。10文字以内。半角英数(記号)）
従業員数（※半角英数）
5.資本金を入力してください（※千円単位）（必須。30文字以内。半角英数(記号)）
資本金（※千円単位　※半角英数）
6.会社の業種分類について、該当するものを選択してください（必須）
1 農業2 建設業3 製造業4 情報通信業5 運輸業6 卸売業7 小売業8 金融・保険業9 不動産業・物品賃貸業10 宿泊・飲食業11 教育・学習支援業12 医療・福祉13 その他
7.業種分類（13 その他）の場合は、入力してください。（50文字以内）
8.このセミナーを何で知りましたか、該当するものを選択してください？（認知経路）（1個以上9個以内）
1 メールマガジン2 ホームページ3 チラシ4 メール・FAX5 新聞6 紹介・口コミ7 機関誌8 SNS9 その他
9.上記で選択した情報はどこから入手されましたか、該当するものを選択してください？（1個以上6個以内）
1 ジョブカフェちば／千葉県産業振興センター2 行政・商工支援機関3 金融機関4 ご所属先（会社等）5 ご所属先以外（取引先等）6 その他
10.お申込者の情報を入力してください（必須。30文字以内）
所属部署
役職※該当が無い場合は空欄でかまいません
11.お申込者の氏名を記入ください（必須。30文字以内）
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
12.お申込者の電話番号（ハイフン (−) を入れてください)を入力してください
（例）047-460-5500 （必須。15文字以内。半角英数(記号)）
13.お申込者のメールアドレスを入力してください（必須。登録時にメールが送信されます。）
「example@example.jp」というように英数記号を半角文字で入力してください。
（確認）
14.受講者1の情報を入力してください（必須。30文字以内）
所属部署
役職※該当が無い場合は空欄でかまいません
15.受講者1の氏名を記入ください（必須。30文字以内）
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
16.受講者1の年代を選択してください（必須）
20代30代40代その他
17.受講者1の性別を選択してください（任意回答）
男性女性回答しない
18.受講者2の情報を入力してください（30文字以内）
所属部署
役職※該当が無い場合は空欄でかまいません
19.受講者2の氏名を記入ください（30文字以内）
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
20.受講者2の年代を選択してください
20代30代40代その他
21.受講者2　性別　（任意回答）
男性女性回答しない
22.受講にあたり配慮が必要な事柄がありましたらご記入ください。（200文字以内）
23.その他、連絡事項があればご入力ください。（200文字以内）
24.メールマガジン「千葉県産業情報ヘッドライン」をご存じですか？
当センターでは中小企業に役立つ情報を毎週配信しております。ぜひご利用ください。
配信ご希望の際は下記URLよりお申込みをお願いいたします。

https://www.ccjc-net.or.jp/contents_detail.php?co=kak&frmId=3632
知っている。知らない。